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Maitrise du risque infectieux en endoscopie : suivi des indicateurs issus des prélèvements microbiologiques des endoscopes et des dispositifs médicaux et analyse des évènements indésirables associés

Cette action de formation est destinée à renforcer la culture de sécurité au sein des équipes d'endoscopie, en mettant l'accent sur la désinfection des endoscopes et la prévention des infections. Les professionnels de santé jouent un rôle clé dans cette démarche d'amélioration continue de la qualité et doivent être formés pour assurer la surveillance des procédures d'entretien des matériels.

La responsabilité de la mise en œuvre des prélèvements et de la surveillance des endoscopes incombe aux établissements de santé. Les établissements peuvent soit analyser les prélèvements en interne, soit déléguer cette tâche à des prestataires. Les professionnels impliqués doivent maîtriser l'architecture des endoscopes pour participer efficacement à la réalisation des prélèvements et leur suivi dans le cadre de la gestion des risques. En cas de non-conformité lors des contrôles microbiologiques, il est essentiel de déclarer les évènements indésirables. 

La prévention du risque infectieux en endoscopie est prioritaire, conformément au critère 2.3-13 du manuel de certification des établissements de santé de la HAS. Ce critère stipule que les équipes doivent suivre les indicateurs de prévention des infections, connaître les résultats des contrôles microbiologiques, être formées à la désinfection et maintenir une liste à jour des dispositifs médicaux réutilisables.

Cette formation vise à enseigner la mise en œuvre des prélèvements microbiologiques et à familiariser les professionnels avec les réglementations en vigueur. 

Enfin, cette formation vise à développer les compétences des professionnels du plateau technique d'endoscopie en matière de désinfection des endoscopes, de détection des dysfonctionnements, de déclaration des évènements indésirables et d'analyse des causes, tout en travaillant au sein d'une équipe pluridisciplinaire.


Formation théorique en exploration fonctionnelle digestive conforme à un protocole de coopération National autorisé : réalisation des manométries oesophagiennes, ano-rectales et pHmétries

Cette action de formation vise à proposer à des infirmier(e)s travaillant en exploration fonctionnelle digestive une formation relative et conforme à un protocole National autorisé « Réalisation des manométries œsophagiennes, ano-rectales, et pHmétries par des infirmier(e)s du service d’exploration fonctionnelle digestive » (Arrêté du 1er mars 2021).

Son but est de permettre à des infirmiers d’adhérer à ce protocole en justifiant de la formation en adéquation, d’uniformiser, et d’améliorer les pratiques professionnelles en équipe pluridisciplinaire.

Le contenu et les méthodes pédagogiques de cette formation sont validés et soumis à un comité d’experts médicaux et para-médicaux spécifique et dédié à l’activité. La plupart de ces experts sont issus de sociétés savantes et scientifiques médicales avec lesquelles le GIFE s’associe afin de garantir au mieux la qualité de la formation. Les modalités et les contenus de cette formation sont effectués ou validés par ce comité d’expert.

Cette formation traite notamment :

Sur le plan théorique
- Des bases fondamentales anatomiques et physiologiques de l’œsophage, ainsi que des mécanismes de la défécation. Elle aborde la pathologie du reflux, les troubles de la motricité œsophagienne, la dyschésie ou l’incontinence anale. L’accueil du patient, les indications des manométries œsophagiennes, anorectales, des pH/impédancemétries sont également abordées avec l’étude des examens complémentaires, les règles d’hygiène de vie, et les différents aspects de la rééducation liés à ces pathologies.

Sur le plan pratique :
- Les techniques de réalisation des examens de manométrie œsophagienne et ano-rectale, des pH/impédancemétries, le traitement des équipements médicaux.



Formation théorique initiale des IDE-E responsables du traitement des endoscopes souples thermosensibles à canaux, des aides-soignants en charge de la désinfection des endoscopes, intégrée dans le parcours de formation et l’habilitation de ces personnels

Le risque infectieux en endoscopie reste une priorité en matière de prévention des infections associées aux actes invasifs.

Le guide technique annexé à l’instruction DGOS/PF2/DGS/VSS/2016/220 du 4 juillet 2016 propose de mettre à disposition des professionnels un document unique regroupant l’ensemble des éléments d’assurance qualité en hygiène pour la gestion des endoscopes thermosensibles.

Parmi les 18 fiches qui composent ce guide, la fiche 16 concerne la formation des personnels et prévoit, après une formation spécifique, puis sur une base régulière, une évaluation attestée des compétences.

L'endoscopie est une activité à risque notamment infectieux. Comme le souligne la Haute Autorité de Santé (HAS) dans ses documents relatifs à la certification des établissements, indépendamment "du lieu de réalisation (centralisé ou non), de l'objectif (diagnostic et/ou interventionnel) et de la spécialité concernée. Une démarche globale, collective, organisée et suivie de gestion de la qualité et des risques en endoscopie est à mettre en place afin de garantir la sécurité des patients".

Un "référent endoscopie" est identifié : sa mission est de coordonner la démarche qualité en endoscopie.

"Le traitement et le stockage du matériel doivent être pris en charge par un personnel formé et dédié sous la vigilance de l'IDE.

Le personnel chargé de la désinfection des endoscopes doit recevoir une formation spécifique sur les procédés de nettoyage et désinfection du matériel ainsi qu'une information sur les risques liés à la manipulation des différents produits utilisés. Cette formation pratique doit être assortie de procédures écrites propres aux modèles d'endoscope et aux modèles d'unités de traitement automatisé d'endoscopes utilisés dans leur secteur".

Selon le Décret n° 2004-802 du 29 juillet 2004 régissant la profession d’infirmier,

Article R. 4311-5

« Dans le cadre de son rôle propre, l'infirmier(e) accomplit les actes ou dispense les soins suivants visant à identifier les risques et à assurer le confort et la sécurité de la personne et de son environnement et comprenant son information et celle de son entourage :

37. Participation à la procédure de désinfection et de stérilisation des dispositifs médicaux réutilisables. »

Les infirmiers sont responsables de la désinfection des endoscopes selon la règlementation et ont sous leur responsabilité d'autres professionnels ayant en charge cette activité. Ils doivent donc être capables de former, d'accompagner l'apprentissage des nouveaux professionnels et leur évaluation.

Le CPIAS Bretagne a réalisé un travail dont l’objectif est de proposer, en réponse aux exigences de la fiche 16, un parcours minimal de formation et des modalités d’habilitation des professionnels chargés du traitement des endoscopes thermosensibles à canaux.

Le GIFE a été sollicité en 2019 dans la relecture de ce document mis à disposition des professionnels.

Aujourd’hui, le GIFE propose une formation initiale sur la base des propositions du CPIAS qui peut constituer la première formation minimale d’un infirmier en endoscopie.

Par la suite, d’autres formations complémentaires seront mises à disposition pour approfondir des thèmes tels que le traitement des duodénoscopes et l’instruction du 2 août 2018, les contrôles microbiologiques, le traitement des endoscopes en astreinte, la qualification des performances des LDE, ESET, le stockage et la traçabilité en endoscopie...

Les objectifs principaux de cette action de formation sont de :

- Former les infirmier(e)s en endoscopie dans le domaine du traitement des endoscopes, et des aides-soignants en charge de la désinfection de ces endoscopes.
- Permettre aux participants d’analyser et d’améliorer leurs pratiques

Formation théorique sur la prise en charge du patient porteur d'une gastrostomie percutanée endoscopique (GPE)

Il existe près de 30 000 personnes gastrostomisées en France.

Les I.D.E ont besoin d’acquérir des connaissances spécifiques au regard de l'évolution des techniques de pose de sonde de gastrostomie et de la multiplicité des matériels disponibles, des soins et de l'accompagnement des patients porteurs de gastrostomie.

Cette formation vous est destinée et vous permettra de prendre en charge des personnes gastrostomisées avec plus d’aisance et en respectant les bonnes pratiques.